Las principales causas y factores para el desarrollo de psicosis reactivas. El cuadro clínico de este trastorno mental y sus tipos. Los principales enfoques de tratamiento. La psicosis reactiva es un trastorno mental que se manifiesta como consecuencia de un fuerte temblor emocional, una situación traumática u otro factor que perturba la vida. Sus manifestaciones pueden ser completamente diferentes, dependiendo de las características individuales de la personalidad de una persona, su carácter y temperamento.
Descripción y mecanismo de desarrollo de la psicosis reactiva
En respuesta a cualquier factor importante en la vida, que es un fuerte shock mental, se puede desarrollar una psicosis reactiva. Por lo tanto, el subconsciente reacciona a las circunstancias externas de la manera más aguda.
Debe enfatizarse que no todas las personas desarrollan una respuesta similar. Para algunas personas, una determinada situación en realidad será un shock, mientras que para otras será solo un evento en la vida. Además, la reactividad psicológica de una persona juega un papel importante, es decir, su capacidad para reaccionar emocionalmente ante eventos importantes.
Las personas que tienen otras enfermedades o trastornos mentales también son propensas a esto. Son más sensibles a los problemas psicológicos y de comportamiento en sus vidas.
De hecho, el componente más importante en la patogenia de las psicosis reactivas es la astenización mental. En esencia, se trata de un proceso de agotamiento, que puede ser provocado por factores psicógenos y somatógenos. Una persona, literalmente, no tiene suficientes recursos para formar la reacción correcta a un evento en la vida y, por lo tanto, se desarrolla una psicosis reactiva.
Para el desarrollo de síntomas delirantes, el entorno y las condiciones en las que vive una persona son importantes. En el contexto de un mayor estrés, comienzan a formarse ciertas ideas que no tienen un significado específico, pero que una persona evalúa de manera muy aguda. Además, estas ideas delirantes están saturadas emocionalmente y tienen una connotación afectiva específica: ira, dolor, miedo.
Las principales causas de la psicosis reactiva
Las causas de las psicosis reactivas pueden ser muchos factores que son individuales en cada caso. Existen condiciones predisponentes en las que es más probable el desarrollo de este trastorno:
- Personalidad psicopática … Rasgos caracterológicos en forma de componentes histéricos, emocionalmente inestables.
- Enfermedades infecciosas … Las infecciones pasadas, especialmente las que afectan al cerebro, pueden dejar cambios residuales en los tejidos.
- Trauma … Las lesiones cerebrales traumáticas provocan cambios orgánicos en el cerebro.
- Intoxicación … Venenos, metales pesados pueden afectar negativamente la psique humana.
- Trabajo excesivo … El ejercicio físico o mental agota la capacidad del cuerpo y altera la función cerebral.
- Cambios hormonales … En la adolescencia o con la menopausia, se observan cambios hormonales. Al mismo tiempo, se notan fluctuaciones en el estado emocional de una persona.
El factor específico que causa la psicosis reactiva puede ser cualquier shock psicológico. La mayoría de las veces se trata de una pérdida, a saber, la muerte de un ser querido, el divorcio o la separación. También puede ser un arresto, incendio, inundación u otro elemento. Después del shock, la persona puede sufrir psicosis reactiva.
Casi todos los eventos importantes de la vida pueden ser un requisito previo para el desarrollo de este trastorno, incluso si no son tan negativos. Por ejemplo, puede ser la próxima celebración de una boda, el nacimiento de un niño. Además, la información sobre los trastornos somáticos juega un papel importante. El momento en que una persona se entera de una terrible enfermedad, discapacidad u otro factor puede ser el punto de partida para una reacción psicopatológica.
También deben tenerse en cuenta la edad y el sexo. Por ejemplo, los adolescentes son más vulnerables a la psicosis reactiva porque son más sensibles a los acontecimientos de sus vidas. Se caracterizan por rasgos histéricos y una tendencia a preocuparse mucho por cualquier problema. En comparación con los hombres, las mujeres tienen muchas más probabilidades de desarrollar este trastorno mental. Reaccionan de manera especial a todo lo que sucede y tienden a interpretar todo a su manera.
Signos de la psicosis reactiva de una persona
Una característica de la psicosis reactiva es su curso. Es decir, surge debido a un evento específico en la vida y pasa sin dejar rastro después de un tiempo. Este trastorno se caracteriza por un inicio agudo, que se produce inmediatamente después de una situación traumática. Antes de esto, no ocurren cambios específicos en la psique, la persona se comporta de manera absolutamente normal y no revela ningún síntoma emocional ni de comportamiento.
Después del desarrollo de un cuadro clínico específico, la psicosis dura algún tiempo. La psicosis reactiva es un trastorno reversible que se reduce por completo. La mayoría de las veces, esto sucede después de reducir la intensidad de una situación traumática, renunciar a ella o buscar distracciones.
El famoso psiquiatra Karl Jaspers en 1913 identificó una tríada de signos de psicosis reactiva:
- El estado reactivo de una persona es causado exclusivamente por una situación traumática;
- Esta situación se refleja en los síntomas clínicos y su contenido;
- El estado reactivo de una persona se reduce tan pronto como desaparece la causa.
El cuadro clínico específico se desarrolla según el tipo de psicosis reactiva. Por ejemplo, la depresión se manifestará como un estado de ánimo bajo, apatía general y pensamiento y movimiento lentos. La versión paranoica de la psicosis reactiva se caracterizará por la presencia de ideas delirantes e incluso síntomas alucinatorios.
Variedades y formas de psicosis reactivas
Los síntomas de la psicosis reactiva pueden diferir de una persona a otra debido a las características caracterológicas de cada uno. Dependiendo de la variante de este trastorno, el cuadro clínico de la enfermedad cambiará. Distinguir entre formas hipercinéticas e hipocinéticas de psicosis reactivas.
El primero de ellos se manifiesta por agitación psicomotora, aumento de reacciones motoras y síntomas productivos. La persona se encuentra en un estado de hiperactividad y está en constante movimiento.
La forma hipocinética se manifiesta por un estupor característico y la inhibición de las reacciones psicoemocionales. En algunos casos, se observa entumecimiento, que se debe a factores psicológicos. También es posible la alteración del habla.
A veces, estas dos formas cambian alternativamente, provocando cambios cíclicos en la psique y el comportamiento de una persona. Al mismo tiempo, se observa un enturbiamiento de la conciencia. Durante todo el período de psicosis reactiva, puede desarrollarse amnesia retrógrada, que se manifiesta de forma parcial o completa.
Distinguir la siguiente clasificación de trastornos según la duración de la exposición al factor traumático:
- Psicosis reactiva aguda … Esta es una reacción de choque extremadamente aguda a un factor traumático que se desarrolla inmediatamente después de su impacto. Se observa con mayor frecuencia con una amenaza directa e inmediata a la vida de una persona.
- Psicosis reactiva subaguda … Este tipo de reacción se caracteriza por un inicio menos inmediato. La persona tiene poco tiempo para pensar en el evento y formar una reacción preparada. Se manifiesta con mayor frecuencia en forma de depresión reactiva paranoica o psicosis histérica.
- Psicosis reactiva prolongada … Esta condición se forma con la exposición prolongada a un factor traumático. En condiciones de estrés crónico constante, una persona comienza a desarrollar una variedad de ideas delirantes, a experimentar estados depresivos.
En la clasificación internacional, las psicosis reactivas no se clasifican en un solo título. Dado que el cuadro clínico puede manifestarse de diferentes maneras, el trastorno se atribuye a diferentes categorías de enfermedades psiquiátricas:
- Depresión reactiva … Los rasgos constitucionales de personalidad de algunas personas predisponen al desarrollo de reacciones depresivas ante diversas situaciones traumáticas de la vida. Para esta variante del trastorno, será característico la depresión, un sentimiento de desesperanza y desesperanza en el futuro cercano. Son frecuentes las alteraciones del sueño en forma de insomnio. En este momento, hay una afluencia de pensamientos que se centran en los eventos que han ocurrido. Toda la atención se centra en el pasado, una persona recuerda constantemente lo que sucedió y se concentra en ello. El problema es que la depresión reactiva se convierte en la idea principal y el sentimiento dominante a lo largo del tiempo. A diferencia del proceso endógeno, no hay cambios de humor diarios en este trastorno.
- Síndrome de ganser … La psicosis reactiva puede desarrollarse en forma de un enturbiamiento histérico de la conciencia. Además, hay una pérdida de orientación humana en el espacio y el tiempo. Se comporta desafiante, demostrativo. Las preguntas planteadas se responden incorrectamente, aunque sean elementales y sencillas. El habla se caracteriza por el absurdo absoluto y la falta de lógica. Desde el exterior, puede parecer que la persona está imitando los síntomas de una enfermedad mental grave. Puede hablar sobre alucinaciones y otros signos. Muy a menudo, después del final de un período específico de confusión crepuscular histérica de la conciencia, se produce una amnesia parcial o completa.
- Pseudodemencia … Esta condición también se llama demencia falsa. En este caso, la orientación en el tiempo y el espacio se viola gravemente. Una persona da respuestas deliberadamente incorrectas a las preguntas. También se observan trastornos del comportamiento, es decir, hay falta de lógica, las expresiones faciales no se corresponden con la situación, se notan muecas. De hecho, se observan todos los signos de demencia, solo que se desarrollan muy rápidamente. El discurso no está conectado entre sí, la articulación es viva. Las oraciones se construyen violando el contenido gramatical y semántico.
- Estupor histérico … Es un tipo de psicosis histérica reactiva. Se manifiesta por letargo general y un estado de parada. En este caso, existe una fuerte tensión en todos los músculos del cuerpo. Incluso cambiar la situación no es nada fácil. Una persona atrapa en una posición y no cede a las influencias externas. Se forma una máscara facial en la cara, que puede causar dolor, dolor u otros sentimientos de sufrimiento. Una vez resuelta la situación, se produce una desaparición gradual de todos los síntomas. En este caso, todavía puede haber pseudoparálisis parcial o temblores en las extremidades.
- Paranoico … Otro nombre es psicosis delirante reactiva. Se desarrolla en forma de un sistema de ideas delirantes, cuando una persona discute de manera ilógica y saca conclusiones equivocadas. El hecho es que en este caso, el pensamiento de una persona cambia. Con el tiempo, todas sus ideas y juicios comienzan a adquirir una connotación paralógica. Sin embargo, no puede percibir críticamente su propio comportamiento.
Características del tratamiento de las psicosis reactivas en humanos
Para la psicosis reactiva, el tratamiento debe ser necesariamente supervisado por un especialista calificado. Cuando se presenten los primeros síntomas, debe buscar la ayuda de un psiquiatra o psicoterapeuta. Cuanto antes se inicia el tratamiento, se reduce la psicosis reactiva más rápida. Para empezar, es necesario eliminar la causa raíz de la enfermedad, luego proceder al tratamiento farmacológico y psicoterapéutico.
Tratamiento de drogas
Los fármacos farmacológicos para la psicosis reactiva se utilizan en forma de terapia sintomática. Con su ayuda, se eliminan los signos específicos de la enfermedad, que se manifiestan individualmente en cada persona.
Básicamente, se utilizan varios grupos de fármacos:
- Antipsicóticos … Son poderosos antipsicóticos que pueden eliminar ideas delirantes, experiencias alucinatorias. Muy a menudo, se prescriben Haloperidol, Triftazin, Klopiksol.
- Tranquilizantes … Con su ayuda, se elimina la agitación psicomotora con reacciones motoras, que se observan en la versión hipercinética de la psicosis reactiva. Eliminan la ansiedad y el miedo, que a menudo se observa en el cuadro clínico de este trastorno. Los fármacos más utilizados son la serie de benzodiazepinas.
- Antidepresivos … Estos fondos se utilizan exclusivamente en presencia de síntomas depresivos como parte del complejo de síntomas de la psicosis reactiva. Su designación debe ajustarse estrictamente debido a las características bioquímicas de la interacción con medicamentos de otros grupos. Los fármacos más utilizados son la amitriptilina, la clomipramina y la fluoxetina.
¡Importante! El nombramiento de un psicotrópico específico debe ser realizado por un psiquiatra. La automedicación puede tener un efecto extremadamente negativo en el estado mental de una persona.
Tratamiento psicoterapéutico
De hecho, la psicoterapia sigue siendo el principal método de terapia para la psicosis reactiva. En ausencia de síntomas psicóticos productivos en este trastorno, con la ayuda de varias sesiones, uno puede deshacerse de las consecuencias de la reacción a una situación traumática.
Un psicoterapeuta experimentado ayudará a identificar causas específicas del pasado en las que se fija la atención de una persona. Primero, se examinan los principales factores que apoyan los síntomas. Es a ellos a quienes se dirigirá la asistencia psicoterapéutica específica.
Un especialista le ayudará a desarrollar las respuestas protectoras adecuadas contra el estrés. La tarea principal de las sesiones es ayudar a una persona a adaptarse a la vida cotidiana. El psicoterapeuta centra su actividad en torno a una concentración excesiva en los problemas y la traslada a momentos más importantes y relevantes de la vida del paciente.
Prevención de la psicosis reactiva
Es muy importante después de la finalización de la psicosis reactiva para prevenir su recaída. Si una persona sale de este estado, se deben tomar medidas que no le permitan enfermarse nuevamente.
Para hacer esto, debe cumplir con algunas reglas:
- Microclima … Deben evitarse situaciones de estrés y traumáticas.
- Apoyo … Es muy importante sentir el apoyo de los seres queridos.
- Modo … Debe adherirse a una cierta rutina de sueño y vigilia. Debe evitarse el exceso de trabajo y garantizarse un descanso adecuado.
- La dieta … Un requisito previo para la prevención de la psicosis reactiva es una nutrición adecuada. Debe contener todas las vitaminas, nutrientes y oligoelementos necesarios.
Cómo tratar la psicosis reactiva - vea el video:
La psicosis reactiva es un shock mental que, con un tratamiento inadecuado, puede extenderse a trastornos más graves. Si aparecen los más mínimos signos de esta enfermedad, debe buscar ayuda calificada. Para la psicosis reactiva, los síntomas de la enfermedad son factores de riesgo graves para otras enfermedades mentales.
