El concepto de alucinosis alcohólica, factores etiológicos y variedades de esta condición. Las principales manifestaciones clínicas, los principales enfoques para el tratamiento de la condición patológica y el pronóstico. Algunos aspectos de la prevención de la alucinosis alcohólica. La alucinosis alcohólica es una condición patológica que pertenece a una serie de psicosis metal-alcohólicas y se manifiesta principalmente por un trastorno de la percepción y las ideas delirantes. Al mismo tiempo, se conserva la orientación en uno mismo y en el entorno externo, lo que distingue esta patología del delirio alcohólico. Esto debe tenerse en cuenta al hacer un diagnóstico y elegir tácticas de tratamiento.
Descripción de la alucinosis alcohólica
La urgencia del problema de la alucinosis alcohólica se debe al aumento de la incidencia de la enfermedad. Hoy en día se cree que casi el 10% de los pacientes con alcoholismo crónico son propensos a desarrollar alucinosis alcohólica. Por lo general, se trata de personas mayores de 40 a 45 años que abusan de las bebidas alcohólicas durante un período bastante largo, de 15 a 20 años. El principal problema de la alucinosis alcohólica son las consecuencias que puede ocasionar esta afección. Las "voces" que escucha una persona se perciben como juzgando, evaluando, criticando. Las alucinaciones auditivas son muy difíciles de distinguir de las reales; además, pueden resultar familiares. La mayoría de las veces son las voces de seres queridos, hijos, cónyuges o padres. Condenan al paciente y le provocan ansiedad, miedo. La alucinosis alcohólica puede incluso causar pensamientos suicidas o cualquier acción que sea contraria a la ley y los principios humanos. Así, los síntomas de esta condición pueden provocar conductas suicidas y antisociales. Por lo tanto, la alucinosis alcohólica es una condición que es un indicador directo de hospitalización y tratamiento de emergencia.
Las causas de la alucinosis alcohólica
El principal factor etiológico en el desarrollo de la alucinosis alcohólica es el uso sistemático a largo plazo de bebidas alcohólicas con el desarrollo de adicción. Naturalmente, el momento de la manifestación y la gravedad depende de las características individuales de la persona y difiere en cada caso.
El mecanismo de desarrollo de la alucinosis alcohólica se lleva a cabo debido a la formación de encefalopatía. Los cambios orgánicos patológicos en los tejidos cerebrales ocurren durante todo el período de alcoholismo crónico. Los períodos de abstinencia de alcohol se acompañan de un aumento de estos cambios estructurales y la progresión de la encefalopatía.
Condiciones para el desarrollo de alucinosis alcohólica:
- Uso sistemático de bebidas alcohólicas.… Se tiene en cuenta la experiencia del alcoholismo crónico durante más de 15 años. Durante este tiempo, aumenta la probabilidad de desarrollar manifestaciones psicóticas orgánicas en el contexto de la encefalopatía.
- Adiccion … Las posibilidades de formación de experiencias alucinatorias y delirantes aumentan en presencia de la segunda o tercera etapa de dependencia del alcohol.
- Síntomas de abstinencia … El desarrollo sistemático del síndrome de abstinencia afecta negativamente la estructura del tejido cerebral y puede acelerar el desarrollo de diversos trastornos de percepción.
- Tolerancia … Con el desarrollo de la alucinosis alcohólica, la tolerancia a una gran cantidad de alcohol consumida se reduce significativamente. Es decir, para lograr un cierto efecto que una persona adicta está tratando de conseguir, cada vez es necesario aumentar la dosis de alcohol.
Los principales signos de la alucinosis alcohólica en humanos
La manifestación de la alucinosis alcohólica puede diferir según las características individuales de la manifestación. Es decir, una persona puede tener todos los síntomas, mientras que otra tendrá un cuadro clínico más borroso. Esto siempre debe tenerse en cuenta al determinar una condición patológica.
Los principales síntomas de la alucinosis alcohólica:
- Heraldos … El aura anterior no se desarrolla en todos los casos y no es específico. Se puede observar en otras condiciones patológicas, por lo tanto, su presencia no siempre indica de manera inequívoca el desarrollo posterior de alucinosis alcohólica. Se manifiesta en forma de aumento de ansiedad, tensión interna. Una persona siente un miedo inexplicable que no está asociado con los eventos que están ocurriendo. Comportamiento desconfiado. Se comporta como si tuviera miedo del peligro inminente.
- Alucinaciones auditivas … Este es el síntoma principal de este trastorno. Al mismo tiempo, una persona escucha las "voces" como si fueran reales. A menudo puede indicar que están detrás de una pared, un piso arriba o abajo, provienen de objetos inanimados. El contenido de las alucinaciones auditivas típicas en esta enfermedad es amenazador, crítico. Las "voces" critican constantemente las acciones o el comportamiento de una persona, lo que lo obliga a actuar de una manera que nunca lo habría hecho, provocando un comportamiento agresivo, etc.
- Alucinaciones visuales … Significativamente con menos frecuencia, pero aún se observa en la alucinosis alcohólica, trastornos de la percepción en forma de imágenes visuales. No son brillantes ni tan creíbles como en el delirio, pero pueden complementar y confirmar los delirios paranoicos sistemáticos, proporcionando razones para creer en lo que le está sucediendo a la persona enferma.
- Ideas locas … Surgen en un contexto de ansiedad constante, comentarios, críticas de experiencias alucinatorias y un aumento de la ansiedad. Una persona siente constantemente un peligro desde el exterior y comienza a construir una red de ideas delirantes para explicar sus sentimientos. La mayoría de las veces, está convencido de que está siendo perseguido, quieren matar, mutilar o hacer otro daño. En este estado, las personas pueden esconderse, irse y cometer otros actos ilógicos mal considerados que afectan negativamente sus vidas.
- Ansiedad … Incluso después del desarrollo del cuadro clínico de la alucinosis alcohólica, existe una sensación de peligro que lo abarca todo, que la persona no puede explicar de ninguna manera. Se percibe de manera bastante realista y no se puede interpretar de manera lógica. El miedo también es bastante realista y se percibe de la misma manera que cualquier otra amenaza a la vida desde el exterior.
- Crítica … Es muy difícil convencer a una persona con alucinosis alcohólica de que sus sensaciones son patológicas. Es incapaz de distinguirlos de la realidad y ni siquiera lo intenta. Cualquier persuasión de un médico o de personas cercanas no es una forma de hacer que una persona dude siquiera de que está equivocada y que no hay nada que temer. Este es, de hecho, el problema de brindar atención de emergencia a las personas con alucinosis alcohólica.
Características del tratamiento de la alucinosis alcohólica
La terapia de la alucinosis alcohólica se lleva a cabo en un hospital narcológico con la posibilidad de brindar atención de emergencia en caso de complicaciones de esta condición. Por lo general, su tratamiento lleva bastante tiempo. Al mismo tiempo, la salida misma de la alucinosis alcohólica puede ser bastante rápida, pero el período de recuperación juega un papel importante en la prevención de la aparición de tales afecciones en el futuro.
Tratamiento de desintoxicación
Una etapa importante en el tratamiento de la alucinosis alcohólica es el período de limpieza del cuerpo de productos tóxicos, así como de sus metabolitos. Incluso la eliminación parcial del alcohol y sus derivados del organismo tiene un poderoso efecto terapéutico. Con la ayuda de soluciones especiales para la desintoxicación, el metabolismo se normaliza, lo que mejora significativamente el bienestar de una persona, eliminando las toxinas del cuerpo. La mayoría de las veces, las siguientes soluciones se utilizan para esto: Reopolyglucin, Reosorbilact, Gemodez. También es posible utilizar infusiones salinas convencionales con vitaminas y nutrientes. Además de estas soluciones, también se administran glucosa, riboxina, ácido ascórbico y necesariamente vitaminas B. Para prevenir el efecto negativo de los metabolitos del alcohol en el cerebro y mantener sus funciones básicas, se recomienda el uso de fármacos nootrópicos. Entonces, junto con las soluciones salinas, a menudo se usan Piracetam, Mexidol y otros medicamentos similares.
Además, se pueden agregar otros medicamentos a los goteros con sustancias desintoxicantes. En general, se prefiere la vía parenteral de administración de fármacos. Siempre que sea posible, intente no recetar medicamentos en tabletas, para no irritar la mucosa gástrica, que a su vez está dañada.
Tratamiento antipsicótico
Las experiencias auditivas, visuales u otras alucinatorias indican el desarrollo de psicosis aguda y requieren medicación antipsicótica inmediata. Además, las ideas delirantes que a menudo surgen con la alucinosis alcohólica son una indicación de ese paso. La puntualidad es fundamental en el tratamiento de este trastorno. Cuanto antes se inicie la terapia antipsicótica desde el inicio de la alucinosis, más favorable será el pronóstico para la recuperación. Si tales síntomas se han observado durante mucho tiempo (durante semanas, por ejemplo), no se debe esperar una mejora en un par de días, incluso si se prescribe el régimen de tratamiento correcto. La elección de un método específico de tratamiento para las experiencias psicóticas la realiza el médico tratante, según la gravedad del proceso, su negligencia y otras características individuales de la persona:
- Antipsicóticos … Estos medicamentos a menudo se recetan a personas con una variedad de síntomas psicóticos. Este grupo incluye muchos medicamentos con diferentes parámetros de efectividad, duración de acción y selectividad. Esto le permite elegir exactamente el medicamento que se necesita en un caso particular. Muy a menudo, los médicos tienden a optar por Haloperidol, Olanzapine, Risperidone y otros medicamentos con un efecto similar. La dosis de antipsicóticos en el tratamiento de la alucinosis alcohólica corresponde a la utilizada en diversas psicosis agudas. La prescripción de neurolépticos tiene muchos efectos secundarios, que deben tenerse en cuenta al elegir este método de terapia. Un médico calificado tendrá esto en cuenta y tomará las medidas necesarias para reducir la probabilidad de efectos no deseados.
- Electrochoque … A pesar de la tendencia actual a aceptar este método como obsoleto, todavía arroja resultados positivos en los casos más desesperados. La terapia electroconvulsiva se considera uno de los tratamientos más efectivos para la recuperación psicótica. Además, es eficaz en casos graves cuando fallan los fármacos antipsicóticos. Naturalmente, la exposición dosificada a la corriente eléctrica puede tener algunas consecuencias negativas, pero las cualidades positivas superan con creces el riesgo potencial. Es necesario tener en cuenta la presencia de una serie de contraindicaciones para la terapia electroconvulsiva. Al mismo tiempo, se cree que el electrochoque es un método bastante eficaz para tratar la psicosis de cualquier gravedad, incluida la alucinosis alcohólica.
- Terapia de insulinoma … El efecto antipsicótico de este tratamiento se logra agotando las reservas de glucosa del cuerpo. En tal estado, que entra en coma, las fuerzas de reserva del cuerpo se movilizan y el sistema nervioso central se "reinicia". Hasta la fecha, prácticamente no se usa, ya que su papel lo desempeñan completamente los medicamentos antipsicóticos. Se considera un método alternativo que se puede utilizar si todos los demás son ineficaces. La esencia de esta terapia: con la ayuda de insulina, una persona se inyecta en un coma hipoglucémico (con un contenido bajo de azúcar en sangre) y luego, con la ayuda de la introducción de soluciones de glucosa, se excreta. Tal sacudida para el cuerpo implica deshacerse de cualquier "falla" en el trabajo de la psique humana.
Tratamiento psicoterapéutico
Este componente de la terapia para la alucinosis alcohólica se aplica después. Es parte del período de recuperación, que incluye todas las acciones que tienen como objetivo rehabilitar a una persona y regresar a una vida ordinaria normal. La mayoría de los métodos del espectro psicoterapéutico tienen como objetivo prevenir el desarrollo de tal condición y negarse gradualmente a tomar bebidas alcohólicas. El trabajo con un psicólogo se realiza mediante sesiones de terapia cognitivo-conductual u otro método. Se determinan las actitudes necesarias hacia un estilo de vida saludable y se revisan los valores. Un psicólogo experimentado lo ayudará a superar la adicción y volver gradualmente a su vida anterior. Naturalmente, la efectividad de esta etapa de la terapia depende completamente de la persona misma y de su deseo de superar la enfermedad.
Prevención de la alucinosis alcohólica
Un punto importante en el tratamiento de la alucinosis alcohólica es la prevención de casos recurrentes de esta condición. Como se mencionó anteriormente, la asistencia psicoterapéutica tiene como objetivo prevenir tales exacerbaciones. Además de ella, también hay muchos otros métodos en los que participan los narcólogos. Estos son los llamados codificación, cosido de un implante intramuscular y otros.
Es importante prevenir la transición de un estado agudo a una alucinosis alcohólica crónica. Tales casos son mucho más difíciles de tratar y el pronóstico es menos favorable. Por lo tanto, en presencia de los primeros síntomas de la alucinosis alcohólica, definitivamente debe buscar ayuda calificada.
Un requisito previo para el tratamiento eficaz de este trastorno es el rechazo al alcohol. Incluso una pequeña dosis puede agravar la afección y retrasar la recuperación durante un período prolongado. Cómo tratar la alucinosis alcohólica: vea el video:
El desarrollo de la alucinosis alcohólica es esa alarma en el curso del alcoholismo crónico, que puede indicar un deterioro en la condición de una persona. Cuando se forman los primeros síntomas de esta enfermedad, es importante no automedicarse y consultar inmediatamente a un médico. Solo un especialista puede prescribir la correcta desintoxicación y terapia antipsicótica.
