Características generales del mutismo. Las causas de la patología y sus principales síntomas. Diagnóstico y corrección de enfermedades psicomotoras sonadas. El mutismo (mutus) es una enfermedad grave que se asocia con alteraciones psicomotoras en los seres humanos. Este trastorno implica el hecho de que el sujeto es incapaz de responder a las preguntas que se le plantean. Al mismo tiempo, no se le diagnostican problemas con el aparato del habla y escucha perfectamente al interlocutor. Para lidiar con este problema de la manera más efectiva, debe conocer todos los matices de la dolencia sonada.
Descripción de la enfermedad mutismo
En primer lugar, K. O. Yagelsky, quien señaló el mutismo entre los principales síntomas del trastorno histérico. Luego se incorporó al trabajo el célebre psiquiatra alemán E. Kraepelin, tomando como base de sus actividades la investigación de Karl Ludwig Kalbaum (el fundador de la doctrina de la catatonia). Ambos expertos creían que el mutismo es uno de los trastornos constitutivos que se producen debido a los trastornos del movimiento. Esta teoría se practicó en la medicina alemana durante mucho tiempo hasta que los psiquiatras franceses se pusieron manos a la obra.
El maestro de Sigmund Freud, J. M. Charcot, consideró el mutismo en el contexto de una enfermedad como la histeria. Explicó sus conclusiones por el hecho de que después de sufrir estrés, sus pacientes durante algún tiempo perdieron el poder del habla, mientras entendían las preguntas que se les dirigían. Además, pudieron describir claramente en el papel todo lo que sintieron en el momento de su desaparición de la capacidad de hablar.
Hoy en día, entre los especialistas, los puntos de vista sobre el mutismo difieren algo. Los psicólogos lo consideran una incapacidad para encontrar su lugar en la sociedad. Los neurólogos opinan que es la neurosis más común. Los psiquiatras no son tan leales en sus conclusiones. Atribuyen la enfermedad descrita a anomalías mentales junto con esquizofrenia e histeria.
Causas del mutismo
Esta patología puede desarrollarse en cualquier momento. Por lo tanto, las causas del mutismo deben considerarse desde el punto de vista de la categoría de edad.
Factores que provocan el desarrollo del mutismo en los niños
El estado sonoro de la generación más joven se confunde en algunos casos con una enfermedad mental grave. Tales conclusiones no se corresponden del todo con la verdad, porque los siguientes factores se convierten en las fuentes de la estupidez específica en los niños:
- Deformación de los órganos del habla.… Con una brida corta o "paladar hendido", la actividad verbal del niño se altera, como resultado de lo cual puede quedarse en silencio.
- ZPR … Con retraso mental, los niños no siempre comprenden completamente las preguntas que se les plantean. Al mismo tiempo, una tontería "voluntaria" puede convertirse en su reacción defensiva.
- Esquizofrenia … La enfermedad mental grave siempre se caracteriza por una distorsión de la conciencia, que a menudo va acompañada de mutismo persistente.
- Autismo … Con esta dolencia, los niños se diferencian de sus compañeros no solo por la inmersión en su mundo interior, movimientos elegantes y pretenciosos, sino en algunos casos por mutismo.
- Predisposición genética … Si ya ha habido casos de dicha patología psicomotora en la familia del niño, entonces tiene un mayor riesgo de contraer la enfermedad sonada por herencia.
- Shock severo … En esta situación, podemos hablar de violencia física o sexual, muerte de padres u observación en el pasado de una situación crítica (atentado terrorista, catástrofe natural, homicidio, accidente de tráfico, etc.). Un ejemplo es la niña de 6 años Sally (la heroína de la película House of Cards), que se quedó en silencio tras la muerte de su padre, un arqueólogo. Su madre tuvo que hacer todo lo posible para que su bebé volviera a hablar.
- Cambio de estatus social … Muchos niños a la edad de 3 años cruzan el umbral de un preescolar por primera vez. Para algunos de ellos, tal experimento se convierte en un verdadero shock, por lo que los educadores recomiendan que los padres saquen a su bebé del jardín inmediatamente después del almuerzo durante un par de semanas. Sin embargo, este tiempo no es suficiente para que el niño se adapte al nuevo entorno. El silencio en algunos casos se convierte en un escudo protector de la sociedad para las personas pequeñas. Un proceso similar puede ocurrir cuando los niños se convierten en estudiantes de primer grado.
- Crianza familiar incorrecta … Algunos padres creen que los gritos, la moralización prolongada e incluso la violencia física solo beneficiarán a su descendencia. Al mismo tiempo, no les da vergüenza arreglar las cosas entre ellos en presencia del niño. Como resultado, su hijo o hija se retrae y deja de hablar con los tiranos de la casa.
Razones para la formación de mutismo en adultos
A una edad avanzada, el mutismo generalmente se manifiesta en el sexo justo. Sin embargo, los expertos dan ejemplos de cuándo se hizo este diagnóstico a hombres adultos. Los siguientes factores pueden considerarse los requisitos previos para la formación de mutismo en adultos:
- Mayor sensibilidad … Si esta cualidad se acompaña de sospecha hipertrofiada, entonces es muy posible que después de la siguiente reacción impulsivo-emocional una persona adquiera el síndrome descrito.
- Carrera … Después de sufrir un trastorno circulatorio, al lado afectado se le diagnostica daño en aquellas partes del cerebro que son responsables de la actividad del habla.
- Problemas de las cuerdas vocales … Pueden ser causados por su daño o por la parálisis completa de estos pliegues musculares.
- Extirpación de laringe … Una intervención quirúrgica similar se lleva a cabo en el caso de diagnosticar neoplasias malignas en esta área.
- Coma pospuesto … Al salir de este estado, la víctima primero reconoce a los seres queridos, los comprende y solo entonces restaura su propia actividad de habla.
¡Nota! Si el mutismo es causado por la histeria en un adulto, entonces el curso de la enfermedad será temporal. Sin embargo, con el próximo estallido emocional, el silencio puede regresar.
Variedades de mutismo
Esta patología tiene cinco formas, cada una de las cuales tiene sus propias características:
- Mutismo catatónico … Tal trastorno es un factor desmotivado, porque el mecanismo de su formación no depende de la influencia de circunstancias externas. Al mismo tiempo, nada impide que una persona se comunique, pero su mutismo se basa en un concepto como el negativismo.
- Mutismo psicógeno … El mismo nombre de la variedad de la enfermedad descrita sugiere que estamos hablando de una reacción postraumática ante la ansiedad o hechos trágicos sufridos.
- Mutismo histérico … Con este tipo de trastorno de conversión, algunas personas quieren llamar la atención del público mediante el silencio. La tontería psicológica sonada suele ser inherente a niños y mujeres. Los expertos señalaron el hecho de que el fenómeno sonoro es bastante raro en las personas mayores.
- Akinético (mutismo orgánico) … En este caso, nos centraremos en los daños cerebrales graves. Los tumores y las heridas de bala pueden causar este tipo de trastorno.
- Mutismo selectivo … En una determinada situación y solo con un círculo limitado de personas, una persona con tal diagnóstico está lista para comenzar un diálogo. En otros casos, la mudez lo ataca.
Los principales síntomas del síndrome de mutismo
Algunas personas son naturalmente lacónicas e intentan salirse con los gestos cuando se les hace la pregunta (asintiendo con la cabeza, levantando los brazos). Sin embargo, uno puede sospechar que una persona sufre mutismo incluso cuando se encuentra, si exhibe los siguientes rasgos de personalidad:
- Nerviosismo … Cualquiera de nosotros tiene miedo del momento en que alguien pueda ridiculizarlo. Algunas personas que no tienen tacto pueden incluso “apoyar” groseramente el diálogo con las frases “los sordos tuvieron suerte” o “sacar el algodón de las orejas”. Como resultado, un niño o un adulto con un problema de voz ya estará esperando el ridículo con anticipación y comenzará a ponerse nervioso.
- Torpeza social … Es difícil sentirse pez en el agua, en equipo o solo con una persona, si el estupor resultante no permite entablar un diálogo. Es por esta razón que las personas con síndrome de mutismo parecen una "oveja negra" en la sociedad.
- "Espinoso" … Algunas personas (especialmente los niños) no solo muestran un silencio doloroso, sino que también construyen un muro invisible a su alrededor. Cualquiera que intente cruzar sus fronteras, lo percibirá con hostilidad.
- Timidez excesiva … Incluso las personas muy tímidas responden con monosílabos a su interlocutor. Las personas con un diagnóstico de "mutismo" pueden utilizar gestos para responder a la pregunta que se les plantea tanto como sea posible.
- Letargo … Ante la presencia de mudez psicológica, que va acompañada de retraso mental, los que les rodean acaban lidiando con una persona que prácticamente no reacciona ante ellos.
Todos los rasgos de personalidad enumerados no significan en absoluto que estemos hablando de una persona con la que no debería tratar. Las personas con síndrome de mutismo no son orgullosas, simplemente no pueden mirar a los ojos a otras personas. Esto se debe a que, además del problema de la voz, están desajustados en la sociedad.
Los signos por los que se puede determinar esta patología son bastante pronunciados. Los síntomas del mutismo en niños y adultos suelen ser los siguientes:
- Evitando la comunicación verbal … Algunas personas pueden hablar, pero por alguna razón se niegan rotundamente a hacerlo. Como resultado, intentarán responder con la ayuda de gestos o evitarán cualquier contacto con el entorno.
- Claridad de pensamientos … Si no estamos hablando de retraso mental, esquizofrenia o histeria, una persona con signos de mutismo puede analizar perfectamente los hechos que ocurren a su alrededor.
- Capacidad para expresar la atención plena en papel.… Con la misma afasia, las personas no podrán realizar las acciones expresadas. Durante el "voto de silencio" una persona no pierde tales habilidades.
- Propensión a la comunicación no verbal … A veces es suficiente que estas personas respondan a la pregunta asintiendo con la cabeza, levantando los brazos o usando expresiones faciales.
Diagnóstico de la enfermedad por mutismo
Lo más difícil es sacar una conclusión sobre un niño, porque la línea entre su simple capricho, un acto de protesta y un desorden psicológico es muy arbitraria.
Algunos padres optimistas creen que el mutismo "voluntario" desaparecerá por sí solo a medida que su descendencia madure. Como resultado, la enfermedad adquiere una forma crónica y llevará mucho tiempo tratarla. Para evitar las consecuencias antes mencionadas, ante los primeros síntomas alarmantes, se realiza el siguiente diagnóstico de mutismo:
- Recopilación general de información … El terapeuta analizará en primer lugar cómo se desarrolló el embarazo de la futura madre y qué lesiones / infecciones sufrió durante la gestación. Luego identificará la reacción del pequeño paciente a las vacunas y también seguirá la dinámica de su desarrollo. Además, el psicólogo, basándose en los diagnósticos del terapeuta, hablará con el niño para identificar todas sus fobias secretas y obvias a fin de organizar adecuadamente el curso del tratamiento en el futuro.
- Examen por un neurólogo … El especialista en sondeo realizará una serie de estudios, que incluirán una evaluación de la calidad del habla, los reflejos y el ritmo respiratorio de un bebé o adolescente. Luego medirá la presión del niño y analizará la presencia / ausencia de alguna patología neurológica en el paciente (estrabismo, asimetría facial, etc.).
- Craneograma … Para sacar conclusiones sobre cómo se ve el cerebro del paciente (volumen, estructura), se toma una radiografía del cráneo.
- CT (tomografía computarizada) y MRI (imágenes por resonancia magnética) … Los métodos de diagnóstico sonoros realizan la misma función que el craneograma, pero con un resultado más preciso y detallado.
- EEG (electroencefalografía) … Sin analizar el nivel de los procesos electrofisiológicos que ocurren en el cerebro del niño, es imposible crear un cuadro clínico completo de una enfermedad psicomotora como el mutismo.
- Análisis de orina y sangre.… Además de los indicadores principales, el especialista deberá familiarizarse con el nivel de hormonas en los fluidos biológicos sonados.
Según sea necesario, los padres deberán pasar por una serie de estudios adicionales. Puede ser necesario consultar a un defectólogo, logopeda y psiquiatra.
Características del tratamiento del mutismo
La práctica moderna le permite deshacerse o suavizar los síntomas de esta tontería específica. Al mismo tiempo, debe recordarse que es necesario actuar en muchas direcciones de influencia sobre el paciente: psicológica, neurológica, psiquiátrica y logopedia.
Consejos psicológicos para corregir el mutismo en un niño
La patología sonada es principalmente una enfermedad infantil. En las primeras desviaciones en el comportamiento del niño, es imperativo ser examinado por especialistas. Si es necesario, recetarán medicamentos e incluso cirugía (en caso de deformación de los órganos del habla).
A su vez, en casa, la generación mayor de una familia con mutismo en los niños puede ayudarlos de la siguiente manera:
- Creando un ambiente acogedor … En un hogar donde reina la paz y la comprensión, los niños rara vez, por alguna razón desconocida, se quedan callados. El niño debe sentirse amado y escuchado todo lo que tiene que decir.
- Adecuación en el castigo … Definitivamente no es necesario complacer ningún capricho de su descendencia. Sin embargo, la práctica muestra que la psique del niño a menudo no resiste la crueldad y la injusticia de los adultos. En lugar de violencia física, es mejor explicar sucintamente a un hijo o hija cuál es su culpa.
- Prohibición de exigencias insoportables … A menudo se forma un doloroso silencio en aquellos niños sobre los que sus padres han asumido una carga insoportable para su edad. Si el niño una vez alegre de repente se quedó en silencio, entonces se debe revisar el criterio de los requisitos que se le plantearon.
- Cumplir las promesas … Los niños creen que sus padres son omnipotentes y siempre cumplen su palabra. Los expertos describieron un caso en el que una niña no reaccionó ante su padre y su madre durante casi seis meses, porque en lugar de descansar juntos, prefirieron emprender un nuevo proyecto.
- Cambio de entorno del niño … Si el mutismo selectivo se ha formado después de un trauma psicológico, los padres deben encontrar un nuevo centro de cuidado infantil o dejar de comunicarse con la persona que asusta a su descendencia.
- Juegos de rol … Como personaje principal, puedes elegir un perro de juguete que no quiera hablar con nadie. Como temas, se recomienda enumerar las siguientes situaciones: el animal está perdido - los transeúntes no pueden ayudar al pobre silencioso o el dueño es muy malo - su amigo de cuatro patas con mutismo no puede pedir ayuda. Se invita al niño no solo a sentir la escena propuesta, sino también a llegar a su finalización, al menos con la ayuda de gestos o escritura en papel. Con el tiempo, tendrá el deseo de expresar su opinión en voz alta sobre lo que está sucediendo.
- Visitas periódicas a especialistas … No subestime la ayuda que puede brindar el mismo neurólogo y psicólogo. Especialmente estas visitas familiares son necesarias en el caso de mutismo psicógeno e histérico. También se necesitan clases con un logopeda cuando el diagnóstico se hace en forma de tontería "voluntaria".
Si el niño recibió alguna lesión, comenzó a comportarse de una manera extraña y se quedó en silencio, entonces es necesaria una acción urgente. Algunos padres se oponen categóricamente a la recomendación de visitar a un psiquiatra con su hijo, por considerarlo un estigma de por vida para toda la familia. Con tal inacción e ignorancia elemental, causan un daño irreparable al niño, porque la enfermedad se vuelve persistente.
Terapia tradicional para el síndrome de mutismo
Existe una gran cantidad de técnicas que le permiten ayudar a un paciente con el silencio "voluntario". La corrección del mutismo con la terapia tradicional generalmente se realiza de la siguiente manera:
- Ejercicios de respiración … En este caso, es mejor buscar un instructor experimentado. Enseñará su carga de respiración profunda / superficial, frecuente / rara, baja / media / alta y mixta. Una vez que domine estos conceptos básicos, puede probar el yoga, que ayudará a coordinar las funciones espirituales y fisiológicas del cuerpo.
- Masaje … Será necesario no solo para estirar los músculos. Con su ayuda, el cuerpo se calmará y se recuperará más rápido después de sufrir un trauma físico o psicológico. El hidromasaje se puede utilizar como alternativa a la terapia de sonido.
- Acupuntura … La acupuntura con mutismo ayudará al paciente a combatir ciertas patologías del sistema nervioso. Es designado por un especialista y, en caso de acciones no autorizadas, la acupuntura se convertirá en una discapacidad.
- Terapia artística … Algunas personas creen que esta técnica solo es aplicable a los niños. Sin embargo, la corrección del mutismo en adultos también implica trabajar con la gama de colores y buscar las soluciones más inesperadas con su ayuda.
- Fototerapia … A las personas de todas las edades les encanta ver fotografías (especialmente fotografías familiares). Si una persona está en silencio en protesta, entonces puede hablar si ve un momento emocionante para él en la foto.
Medicamentos para el tratamiento del mutismo
En algunos casos, todavía es imposible prescindir del uso de drogas. Solo debe recordarse que la automedicación no solo no ayudará, sino que también causará un daño significativo al lado afectado. Por lo general, después de un examen completo, al paciente se le recetan los siguientes medicamentos:
- Antidepresivos … Su recepción es especialmente necesaria para el mutismo psicógeno. Por lo general, su médico le recetará medicamentos como Fluoxetina o Prozac.
- Antipsicóticos … Estas sustancias antipsicóticas son esenciales para el tratamiento de los trastornos mentales. Los medicamentos como frenolona, gidazepam y risperidona ayudarán con esto.
- Benzodiazepinas … Dichos fármacos psicoactivos tienen efectos sedantes, hipnóticos y ansiolíticos. Con el mutismo, los expertos recomiendan con mayor frecuencia el uso de gidazepam, fluorofenazina y alprazolam.
- Drogas nootrópicas … Se basan en la vitamina B15, que prolonga la vida humana y ayuda a combatir el estrés. Piracetam, Salbutamine y Oxiracetam son los más adecuados en este caso.
Cómo tratar el mutismo - vea el video:
La corrección del mutismo depende directamente de la causa de su aparición y la duración de la enfermedad. Las cualidades personales de la parte lesionada también son importantes para predecir el momento del próximo tratamiento. Lo principal es tener paciencia para lograr un resultado excepcionalmente positivo en el futuro.
