Tipos y causas de curvatura del tabique nasal, formas de resolver el problema, tipos de septoplastia, reglas de preparación para la cirugía, posibles complicaciones y características del período de recuperación. No se puede exagerar la importancia de una respiración nasal sin obstrucciones. La curvatura del tabique nasal juega un papel importante en este proceso. La respiración no siempre se ve alterada por este motivo, pero es la curvatura la que puede provocar todo tipo de inflamación y exacerbación. En cualquier caso, hoy este problema solo puede corregirse mediante el método de intervención quirúrgica. La septoplastia es una operación para corregir y corregir un tabique nasal deformado.
Causas de la curvatura del tabique nasal
El principal problema con la deformación del tabique es que en este caso la nariz se divide en dos canales de diferentes diámetros. En uno de ellos, se observa una mayor resistencia del aire, lo que altera la aerodinámica durante la respiración nasal. Esto puede provocar el desarrollo de muchas enfermedades, que a menudo no tienen nada que ver con la nariz.
Las causas de la curvatura pueden ser congénitas o adquiridas. Sin embargo, todos se dividen en tres grupos:
- Fisiológico … Esto incluye todas las deformaciones resultantes del crecimiento y desarrollo del organismo. El crecimiento desigual del tejido óseo y cartilaginoso en la adolescencia provoca con mayor frecuencia la curvatura del tabique nasal. En este caso, se caracteriza por un desplazamiento hacia un lado, la formación de espinas y crestas.
- Traumático … Este grupo incluye todas las deformaciones que se formaron bajo tensión mecánica. A menudo, esta curvatura se acompaña de fracturas óseas. En los niños, en algunos casos, el desplazamiento del tabique puede desarrollarse debido a la dislocación del cartílago durante el parto.
- Compensatorio … Los cambios en la forma de las estructuras paranasales pueden provocar un aumento de las conchas (hipertrofia). Este problema, a su vez, provoca una curvatura del tabique nasal por el contacto constante con la concha.
Dependiendo del tipo y la causa de la curvatura, el médico elige el método de intervención quirúrgico preferido y más seguro para su corrección.
Tipos de deformidades del tabique nasal
En general, la práctica médica distingue cuatro tipos de deformidad del tabique nasal:
- En forma de C … En un sentido simple, se trata de una joroba (perfil griego). La causa más común es una predisposición genética. Se observa en muchos habitantes del Este y en algunos pueblos de Europa.
- En forma de S … El tipo de compensación más común. Se forma principalmente después de una lesión, pero en algunos casos también puede desarrollarse debido a la herencia.
- En forma de S posterior-anterior … Curvatura congénita, mucho más difícil de corregir que otros tipos. Para la corrección, se realizan varias operaciones, ya que en este caso es importante establecer no solo la función respiratoria, sino también las funciones olfativa y del habla.
- Deformidad hacia la mandíbula superior o inferior … El enderezado de tal defecto se lleva a cabo solo con un enfoque integrado. En algunos casos, es posible que se requiera además la corrección de la mordida.
Independientemente del tipo de deformidad, la única forma de corregir y alinear el tabique nasal es mediante cirugía.
Indicaciones de la septoplastia de la nariz
La septoplastia no solo es una prevención de problemas de salud, sino también una forma de hacer que la nariz se vea estéticamente agradable y simétrica. Sin embargo, la cirugía solo se puede realizar si existen indicaciones adecuadas:
- Dificultad para respirar nasal … Puede extenderse a ambas fosas nasales o tocar solo una. Depende del tipo y grado de curvatura.
- Ronquidos (ruido al inhalar o exhalar por la nariz) … Puede provocar el desarrollo de hipoxia (falta de oxígeno en la sangre).
- Inflamación crónica en la sinuitis (sinusitis, sinusitis frontal, etmoiditis) … Congestión nasal constante y secreción nasal frecuente.
- Rinitis alérgica … La mayoría de las veces se forma como resultado de una deformación compensatoria. Suele acompañarse de hipertrofia de la concha nasal.
- Problema estético … En este caso, la septoplastia se combina con la rinoplastia. En la práctica médica, este tipo de intervención quirúrgica se denomina septorrinoplastia.
No directamente, sino indirectamente, la cirugía puede ser necesaria para migrañas, problemas de audición, en particular, congestión del oído, pérdida del olfato, a menudo sangre que fluye por la nariz, hinchazón y sequedad de la membrana mucosa interna. Pero estos problemas pueden surgir no solo por la deformación del tabique nasal, por lo tanto, es imperativo pasar las pruebas y consultar con un otorrinolaringólogo para diagnosticar la curvatura.
Contraindicaciones de la septoplastia nasal
En algunos casos, incluso con indicaciones graves, la operación puede estar prohibida. La razón de esto puede ser, por ejemplo, la minoría. Hasta los 14-16 años, continúa el crecimiento y desarrollo del tejido óseo y cartilaginoso. La intervención quirúrgica en esta etapa puede provocar la interrupción del desarrollo normal y simétrico de la cara. Por lo tanto, la septoplastia para niños se realiza solo en los casos más extremos, por ejemplo, con sinusitis crónica incurable. Además, las contraindicaciones para dicha operación incluyen:
- Enfermedad del cáncer;
- Patología del sistema cardiovascular en descompensación;
- Diabetes;
- Inflamación infecciosa aguda;
- Trastorno mental;
- Coagulación deficiente de la sangre.
Antes de decidir sobre la viabilidad y la necesidad de enderezar la nariz con septoplastia, debe ser examinado por un otorrinolaringólogo y pasar todas las pruebas necesarias.
Variedades de septoplastia del tabique nasal
Hoy en día, la corrección del tabique nasal se puede realizar de dos formas: clásica (septoplastia endoscópica) y mediante equipo láser. Cada una de estas opciones tiene ventajas y desventajas. Con menos frecuencia, pero aún así, se utilizan métodos de ultrasonido o radiocirugía. Por el tipo de operación, la operación se puede realizar mediante un método cerrado y abierto. El primero es más traumático por la incisión en la zona de la columela, por lo que se utiliza solo en caso de deformación grave. En el segundo caso, los médicos realizan pequeñas incisiones a través de las cuales se abre el acceso al cartílago y al tejido óseo.
Características de la septoplastia nasal endoscópica
Este tipo de cirugía es la más suave debido a la escisión en el interior de la nariz, por lo que prácticamente no hay marcas en la piel. Las ventajas de este método radican no solo en su efectividad y resultado estético. El postoperatorio en este caso es más rápido y mucho más suave.
Hoy en día en medicina, la septoplastia endoscópica se practica resecando pequeñas secciones del tabique y cambiando su posición, lo que asegura la simetría y el funcionamiento normal. Con deformidades traumáticas, puede ser necesario extraer algunas áreas del cartílago.
Métodos para la septoplastia láser del tabique nasal
En rinocirugía, el rayo láser se ha utilizado no hace mucho tiempo, pero cada año gana cada vez más popularidad. En este caso, existen dos métodos para realizar la septoplastia láser:
- Septocondrocorrección con rayo láser … En este caso, solo se corrige el tejido cartilaginoso del tabique. Durante la operación, la parte cartilaginosa problemática se calienta hasta que se vuelve plástica. Después de eso, se le da la forma deseada. Este método es limitado, porque la deformidad cartilaginosa aislada es una ocurrencia extremadamente rara. La septocondrocorrección se lleva a cabo sin sangre ni dolor, pero se usa con menos frecuencia que el alisado con láser clásico. La razón de esto radica no solo en el área de influencia limitada, sino también en el hecho de que el método es relativamente nuevo y, por lo tanto, las consecuencias aún no se han estudiado completamente.
- Clásico … Este tipo de cirugía es prácticamente indistinguible de la septoplastia endoscópica tradicional. Solo que aquí no se usa un bisturí, sino un rayo láser, que tiene ventajas significativas. La principal ventaja es la coagulación instantánea de los vasos sanguíneos después de la resección, lo que reduce la pérdida de sangre y el período de rehabilitación.
Tecnología para la septoplastia clásica de la nariz
La duración de la septoplastia clásica (endoscópica) suele ser de 40 a 60 minutos. La operación se realiza bajo anestesia local, general o combinada.
Preparación para la cirugía de septoplastia del tabique nasal
En el período preoperatorio, es necesario someterse no solo a un examen superficial, sino también a estudios más serios, que serán prescritos por un otorrinolaringólogo. Los principales métodos para analizar la deformación del tabique y desarrollar una técnica de corrección son la rinoscopia anterior y posterior, el examen endoscópico y la rinomanometría.
La tomografía computarizada y los diagnósticos de laboratorio le permiten al médico obtener una imagen completa del problema y elegir el mejor método para resolverlo.
Al prepararse para la operación, es importante observar las siguientes reglas:
- Durante los 15 días previos a la septoplastia, es necesario dejar de fumar o reducir al mínimo la dosis habitual de nicotina.
- Para las mujeres, la cirugía se realiza solo cuando han pasado al menos dos semanas después de los días críticos.
- No use medicamentos antiinflamatorios no esteroideos y anticoagulantes antes de la operación.
- No se deben ingerir alimentos 12 horas antes del procedimiento.
El cumplimiento de estas reglas facilitará y reducirá el período postoperatorio, así como también reducirá la probabilidad de complicaciones.
Esquema de septoplastia clásica de la nariz
La intervención quirúrgica por el método endoscópico consiste en introducir un endoscopio con un diámetro de 0.3-0.4 cm en la cavidad nasal, como resultado de lo cual se muestra una imagen en el monitor y el médico puede observar el progreso del trabajo.
Simultáneamente con la septoplastia, se pueden realizar otras operaciones:
- Vasotomía … Es necesario para pacientes con rinitis vasomotora crónica. Implica la resección de la mucosa engrosada.
- Concotomía … Consiste en recortar la concha nasal hipertrofiada.
- Sinusotomía … Las manipulaciones se realizan en el seno afectado.
- Polipectomía … Con esta intervención, se eliminan los crecimientos de la mucosa nasal.
- Rinoplastia … Corrección estética de la asimetría de la nariz.
No en todos los casos es posible realizar varias manipulaciones al mismo tiempo. Depende de las características individuales del paciente y de la dificultad de enderezar el tabique.
En cuanto a la septoplastia láser, se realiza en varias etapas: anestesia, corrección propia, sutura, colocación de tampón, yeso.
Posibles complicaciones y consecuencias de la septoplastia de nariz
Con un enfoque médico profesional y una preparación adecuada, los riesgos de complicaciones en esta operación se reducen a cero. Por lo general, la respiración nasal no funciona durante varios días después de la operación. Este es un fenómeno temporal que no se puede evitar hoy.
En este caso, con menos frecuencia, pero las siguientes consecuencias son posibles: sangrado y coágulos de sangre, deformación de la nariz, perforación o absceso del tabique, supuración, hematomas, otitis media.
Recuperación después de la septoplastia del tabique nasal
Para reducir y minimizar las molestias durante su período de rehabilitación, recuerde lo siguiente:
- Beba muchos líquidos (jugo, agua mineral). Esto ayudará a aliviar la boca seca.
- El reposo en cama no es necesario en absoluto, pero es necesario caminar menos, especialmente en la calle.
- Evite las comidas y bebidas calientes durante los primeros días.
- Mida la temperatura por la mañana y por la noche durante los primeros días. Para aumentos prolongados, consulte a un médico.
- No vuelvas a inclinar la cabeza. Intenta dormir boca arriba.
- Pon mucha solución salina en tus fosas nasales. Ablandará las costras y ayudará a drenar la mucosidad.
- La capacidad de trabajo completa se restaura en 10-14 días.
- Después de la operación, se recomienda evitar la actividad física grave durante al menos 1 mes.
- No se recomienda visitar la casa de baños, la piscina, la playa, el solárium.
- No use gotas vasoconstrictoras.
- En algunos casos, los médicos utilizan suturas de poliamida o catgut para suturar. Si se caen trozos de hilo durante el lavado, no se preocupe, esto es normal.
Cómo hacer la septoplastia de la nariz - vea el video:
La realización exitosa de la operación y el resultado dependen no solo de la profesionalidad de los médicos, sino también de usted. Es importante prepararse adecuadamente para la septoplastia y seguir todas las recomendaciones en el postoperatorio. Una visita oportuna a un médico para resolver el problema de la curvatura del tabique nasal le permitirá evitar muchos problemas de salud que se forman debido a la respiración nasal deficiente.
