La insuficiencia renal crónica es una afección muy grave. Descubra la importancia de la creatinina en la insuficiencia renal. En la insuficiencia renal crónica, la capacidad de los riñones para mantener activamente el equilibrio en el cuerpo se reduce significativamente o se altera por completo. Se trata de una patología muy grave y hoy te contamos cuál es la importancia de la creatinina en la insuficiencia renal. Cabe señalar que según información de organismos internacionales de salud, el número de personas que padecen esta enfermedad está aumentando en una media del 11 por ciento anual.
Patogenia y etiología de la insuficiencia renal crónica
Se puede decir la presencia de insuficiencia renal crónica si la patología se ha observado durante al menos tres meses. Hoy en día, de un millón de personas, esta enfermedad se ha diagnosticado entre 300 y 600. Muy a menudo, la enfermedad causa diversas patologías de órganos. Las enfermedades urológicas son a menudo la principal causa del desarrollo de insuficiencia renal.
La insuficiencia renal crónica se desarrolla en varias etapas. Gradualmente, la cantidad de nefronas que funcionan normalmente disminuye, lo que conduce a una disminución en el rendimiento de los riñones. Como resultado, el funcionamiento normal del órgano puede detenerse por completo. Es con esto que se asocia el mecanismo patogénico de esta enfermedad.
La tasa de desarrollo de esta patología puede diferir significativamente según las causas de la aparición de la enfermedad. El desarrollo más rápido de insuficiencia renal crónica se observa en amiloide, así como en nefropatía diabética y nefritis mixta. Y, digamos, con la pielonefritis, la patología se desarrolla con bastante lentitud.
Clasificación de insuficiencia renal y nivel de creatinina
Cuando se trata de la clasificación de esta enfermedad, la mayoría de los expertos tienen en cuenta el trabajo de Kuchinsky y Lopatkin, quienes describieron las cuatro etapas de la patología:
- Etapa latente - hay una disminución en la tasa de filtración glomerular a 60-50 mililitros por minuto. Todos los cambios que ocurren en esta etapa en el cuerpo se pueden detectar mediante pruebas de laboratorio. La etapa de las manifestaciones clínicas: la caída en la tasa de filtración glomerular continúa y alcanza un nivel de 49-30 mililitros por minuto. Dado que la reabsorción tubular está alterada, la producción diaria de orina aumenta a 2 o 2,5 litros.
- Etapa de descompensación - la tasa de filtración glomerular es de 29-15 mililitros por minuto, la tasa de secreción tubular empeora y el nivel de creatinina en la insuficiencia renal en esta etapa es de 0,2 a 0,5 ml mol / litro.
- Etapa terminal - los cambios en el trabajo de los riñones se vuelven irreversibles y el órgano no puede hacer su trabajo. La concentración de urea, creatinina aumenta bruscamente, se altera el equilibrio de los electrolitos.
Como resultado, se desarrolla intoxicación urémica y la orina deja de excretarse. Además de los riñones, los cambios patológicos afectan a otros órganos, por ejemplo, la circulación sanguínea puede deteriorarse o puede aparecer un edema pulmonar.
Además de todo lo anterior, cada una de las etapas descritas anteriormente difiere en la concentración de creatinina en la insuficiencia renal:
- Etapa 1: el nivel de creatinina se eleva a 440 μmol / litro.
- Etapa 2: el nivel de la sustancia se eleva a 440–880 µmol / litro.
- Etapa 3: la concentración de creatinina alcanza 1320 μmol / litro.
- Etapa 4: el nivel de la sustancia supera el valor de 1320 μmol / litro.
Síntomas de insuficiencia renal y anemia
En la primera etapa del desarrollo de la patología, hay pocos síntomas objetivos y subjetivos. Al mismo tiempo, gracias a una entrevista exhaustiva del paciente, se pueden identificar los siguientes síntomas: boca seca, aumento de la debilidad al final del día, así como alta fatiga.
En la etapa de manifestaciones clínicas, los síntomas de la enfermedad se vuelven más pronunciados y también puede haber una disminución del apetito y trastornos neurológicos. En la tercera etapa, el paciente se queja de un deterioro de la salud. Esto ocurre simultáneamente con una exacerbación de la insuficiencia renal crónica. A su vez, tras un correcto tratamiento farmacológico, los pacientes notan una mejoría en su estado.
Todos los síntomas descritos anteriormente en esta etapa del desarrollo de la patología son persistentes. Hay vómitos y un sabor desagradable en la boca. La piel se vuelve amarillenta, se nota su sequedad, así como flacidez. El tono muscular disminuye y comienzan a aparecer pequeños espasmos musculares, así como temblores de manos y dedos. Además, es posible la aparición de dolor en las articulaciones y huesos. Cualquier enfermedad respiratoria leve es muy difícil para el paciente.
En la última etapa del desarrollo de la patología, en la mayoría de los casos, se produce un resultado letal. Esto solo se puede evitar con un trasplante de riñón y la muerte se puede retrasar con hemodiálisis de por vida. Los principales síntomas de esta etapa son somnolencia diurna, letargo, alteraciones del sueño y problemas de memoria. La cara del paciente se hincha y adquiere un tinte gris amarillento característico.
Además, la delgadez malsana se nota mucho y la temperatura corporal suele reducirse. La estomatitis aftosa comienza a desarrollarse y cuando habla con el paciente, puede sentir el olor a amoníaco de la boca. Además, hay hinchazón constante y la diarrea y los vómitos son regulares.
Simultáneamente con la cuarta etapa de la enfermedad, se desarrolla anemia. Esto conduce a un deterioro aún más grave de la salud del paciente. El desarrollo de anemia se asocia con una caída en el nivel de eritropoyetina, que es necesaria para la síntesis de glóbulos rojos. Como sabe, los glóbulos rojos contienen hemoglobina, que es necesaria para el intercambio normal de gases.
Diagnóstico de insuficiencia renal crónica
Como dijimos anteriormente, es bastante difícil diagnosticar la patología en la primera etapa, ya que la enfermedad casi siempre es asintomática. Es posible diagnosticar esta enfermedad en la etapa inicial solo con la ayuda de pruebas de laboratorio. Entre los análisis más informativos, cabe destacar:
- Osmolaridad de la orina.
- Creatinina para insuficiencia renal.
- Indicador de tasa de filtración glomerular.
Además, algunos estudios instrumentales pueden dar resultados positivos en el diagnóstico de la enfermedad:
- Ecografía de todo el sistema urinario con determinación simultánea del flujo sanguíneo en los riñones.
- Biopsia por punción de los riñones.
- Radiografía del órgano.
Además, para diagnosticar la insuficiencia renal crónica, es necesario buscar el consejo de un nefrólogo, oftalmólogo y neurólogo.
¿Cómo se trata la insuficiencia renal crónica?
Como ya entendió, la creatinina en la insuficiencia renal, o más bien la concentración de esta sustancia, es uno de los indicadores de la presencia de patología. Aunque ahora existe una lista bastante grande de medicamentos que se utilizan para tratar esta enfermedad, no existe una terapia universal. Al prescribir medicamentos, el médico debe basarse en los resultados de los análisis de cada paciente individual y la situación en su conjunto.
Si hablamos de medicamentos que muestran buenos resultados, primero es minnit, epovitan y furosemida. También se utilizan con frecuencia antibióticos (carbenicilina o ampicilina) y antibióticos aminoglídicos.
¿Cómo comer bien en caso de insuficiencia renal?
En la insuficiencia renal crónica se debe seguir una dieta hipoproteica. Es muy importante reducir al mínimo el consumo de compuestos proteicos de naturaleza animal y dosificar estrictamente el origen vegetal. El principal énfasis en el programa nutricional para la insuficiencia renal crónica debe ponerse en las grasas y los carbohidratos.
Esto aliviará significativamente la condición del paciente. También debe tenerse en cuenta que el programa de nutrición descrito anteriormente puede ralentizar el desarrollo de la patología en algunas enfermedades, por ejemplo, la nefropatía diabética. Al elegir un programa de nutrición dietética, se deben considerar los siguientes puntos:
- La tasa y etapa de desarrollo de la patología.
- Indicador de la reserva funcional de los riñones.
- La cantidad de compuestos proteicos que se excretan en la orina.
- Indicadores de agua-electrolito, así como del metabolismo fósforo-calcio.
- Indicador de gasto energético, así como la tasa de catabolismo proteico.
Por el momento, se han desarrollado tres programas de nutrición para personas que padecen este tipo de patología. Se seleccionan en función de la concentración de creatinina en la insuficiencia renal, así como de la tasa de filtración glomerular.
Aquí hay algunas pautas para organizar un programa nutricional para la insuficiencia renal:
- Se recomienda consumir de 40 a 60 gramos de compuestos proteicos a lo largo del día.
- Eliminación de sal de la dieta o máxima restricción de este producto.
- El indicador necesario del valor energético de la dieta debe proporcionarse mediante el uso de especies grasas de pescado de mar, carbohidratos complejos, aceites vegetales y productos lácteos grasos.
- Eliminar las grasas animales refractarias de la dieta.
- En lugar de azúcar refinada, use frutas y reemplace la harina blanca con cereales "negros".
- Con la ayuda de frutas y verduras, es necesario asegurar la ingesta de todos los micronutrientes en el cuerpo.
- Beba al menos 0,8-1 litros de agua durante todo el día.
Los productos deben cocinarse y el caldo debe escurrirse. Recomendamos comer alimentos en pequeñas porciones de 5 veces al día. Así, el tratamiento de los niveles elevados de creatinina en la insuficiencia renal consiste en el tratamiento de la enfermedad del provocador de esta patología.
Todo sobre la creatinina en el siguiente video:
